圖片來源：黃建賓攝
作者：李宜蓁
我好喜歡這一篇～～～
為了打破小孩住院冷冰冰的經驗，一群由劇團號召培訓的小丑醫生，在醫院用音樂、魔術、手偶陪孩子玩，讓他們重拾笑容，也讓病房變得活潑。
台中榮總兒童病房一如往常，只有護理師推藥車經過的輪子聲。星期三下午，走廊上冒出兩個衣著花花綠綠的紅鼻子小丑，她們用烏克麗麗高亢彈唱著：「王老先生有塊地，咿呀咿呀呦。」劃破病房區的寂靜。
她們是小丑醫生「小花」跟「嗨啾」，她們跑進俊明（化名）病床橘黃色拉簾後，嗨啾一手整理頭上三十公分高的長辮子、一邊正經的對病童說話，小花則在一旁假裝認真的記錄病情（但她後來才發現自己根本沒拿筆）。
「俊明你好，你今天還好嗎？嗯，很好。我才是你真正的主治醫師嗨啾，我太忙了，平常我都派那個（忽然停頓、眼神歪斜，偷瞄牆上主治醫師的名牌說）、派那個……聖霖來，聖霖是我的助理，我才是正牌的主治醫生……」瞎說一番後，小花偷偷打pass說：「有人來了。」嗨啾大叫：「什麼？真的醫生來了，那快走！」假名片才發到一半，兩人匆忙逃出病房，卻把真實的笑容留給了俊明跟身邊的家人。
小丑讓病童有說不的權利
她們當然不是「真的」醫生，但也「不只是」小丑而已，她們是由沙丁龐客劇團籌辦的「紅鼻子醫生」計畫，所培訓出全台七位專業小丑醫生表演者之二。沙丁龐客團長、也是亞洲第一位小丑醫生馬照琪說：「 小丑不是治療師，孩子不可能看見他們就因此不痛了，但是小丑能讓孩子笑，笑雖然也沒有治癒功能，卻能讓孩子全神專注在歡樂的表演裡，不再被困在病痛中。」
七位鼻子戴上「小紅球」的小丑醫生，目前兩人一組，每週固定在台大、台中榮總、中國醫藥大學附設醫院的兒童病房表演半天，用音樂、魔術、手偶、即興等多元方式跟住院的孩子一起玩，試圖用歡樂抹去病童的淚水、讓醫院不再那麼冰冷。他們不只陪伴孩子、家屬，也陪伴醫護人員，讓病房變得活潑、有元氣，不再病懨懨的。
「以前要打針、孩子一哭鬧，就會有很多人去壓，但是愈壓就哭愈用力，血管根本找不到；小丑來了、小孩心情放鬆，血管就很好找。」服務超過二十年的兒童病房護理長侯慧明幽默描繪小丑醫生「最實際的好處」。
當然侯慧明也觀察到，病童有很多行動上的限制，不能去公共場合、電影院，在病房除了看電視、滑平板，就是發呆、睡覺，家長也只能跟醫護人員嚴肅的聊病情、治療計畫，「小丑來的那一天，孩子會開心期待、有笑容，有些小孩還沒輪到，就早早站在走廊上歪頭等，看小丑來了沒。」
小丑除了能逗病童笑，還保留了他們說「不」的自主權。病童來到醫院，無法對任何的醫療處置說「不」，再苦也要承擔，但是孩子可以命令小丑，要求他們唱〈妖怪手錶〉，指定變某一款魔術，或者拒絕小丑，跟他們說「不要」。
不過，小丑可不是這麼容易擺脫的。「如果小丑在病房門口問：『我們可以進去嗎？』小孩答：『不要』，我們還是會走進去，開始跟小孩玩『不要』的遊戲，」小丑名「小花」的謝卉君說，他們一邊走進去、一邊會仔細觀察小孩的反應，有時候小孩是想跟小丑玩、才說不，但如果慢慢靠近之後發現小孩的臉開始扭曲、露出害怕表情，他們便會馬上撤退。
要懂醫學常識、兒童心理
除了即興表演專業能力，小丑醫生要接受醫學衛教、基本醫學常識、兒童心理發展、如何面對壓力與悲傷等訓練，甚至還會參加「真的醫生」的晨會，表演之前必須跟護理長請教，掌握好每個孩子的病況、年紀、家庭狀況，做適當、即興的觀察跟反應，小丑醫生可不是只會逗人發笑那麼簡單。
在歐美行之有年的小丑醫生表演，在台灣推行也曾遇過困難。比方，有些相對保守的醫療單位會認為小丑表演是「醫療以外」的事，沒必要提供；也有些家長認為小孩都病重了，體力不好、怕感染，玩一下下就好，或根本希望不被打擾。中榮兒童醫學部主任傅雲慶說：「我們希望小丑醫生是友善兒童醫療的一個重要環節，希望打破以前帶小孩住院冷冰冰的不好經驗，但感染控制的界線確實會是目前最大的考量。」
「沒問題，小丑很注重衛生細節的。來，我們一起來洗手！」小花對在走廊上等了半小時的明傑（化名）一見傾心。明傑剛開完刀，右手還拖著點滴瓶、臉上戴口罩，是個零表情酷哥，小花滿臉期待的洗手，一下又回頭問嗨啾：「醫生，請問洗手洗出很多的『ㄒㄧㄢ』（汗垢）是正常的嗎？」小花害羞的伸出手、又縮回，結果被旁邊嗨啾的手捷足先登，兩人喬不攏、差點打起來，就這樣玩「握手」玩了快五分鐘，零表情的明傑笑到身體抖，還笑出聲來，明傑和站在旁邊的媽媽，瞬間好像是一對在公園看街頭藝人的尋常母子，那樣的開懷。
逗孩子笑也療癒爸媽的心
1歲6個月大的小偉（化名，上圖）得了腦瘤，住院化療。小偉爸爸心情低落、眉頭深鎖不願受訪。小丑醫生嗨啾輕柔的彈奏〈寶貝〉，慢慢靠近小偉的床，小花拿著發出啾啾聲的長頸鹿氣球，輕碰病床上小偉的手，小偉發出了「嗯、嗯」的開心聲音回應小丑。在〈寶貝〉尾聲中，小花從腰間口袋拿出一只紅鼻子、套在爸爸鼻子上，小偉興奮的用腳大力蹬床，爸爸臉部肌肉跟眉頭慢慢鬆開，小偉笑、爸爸跟著笑。
當表演結束，爸爸頻頻向醫護人員點頭致謝：「小偉真的很開心，才會發出嗯嗯的聲音來。」小偉是家裡的老三，而小偉的媽媽正在另個醫院陪伴同樣病重的老大……短短3分鐘的表演後，小丑離開了，爸爸在病床上環抱著小偉，開心的捏著紅鼻子，延續歡笑的時光。
小丑醫生20多樣道具裝備
小花（右）跟嗨啾（左）身上的專業道具超過20樣：烏克麗麗、會發出聲音的長頸鹿氣球、脖子上掛吹泡泡瓶、紅鼻子、白貓臉妝、後背包、頭頂的長辮子跟大蝴蝶結、可當成小贈品的紅鼻子跟貼紙、沙包、腰間背包、亮色洋裝、貼身襪、領巾、大花卡通內褲、紅鼻子醫生徽章跟口罩等。小丑醫生每個人都有自己的裝備跟才藝道具，只要經過玩具店就會有職業病跑進去補新貨，不時也要學習新的才藝、增加表演豐富度。
小丑醫生的4大專業
1.默契十足
小丑醫生通常由白臉小丑跟紅鼻子小丑搭配演出。小花是「紅鼻子小丑」，角色設定是年紀雖大、卻喜歡裝可愛的女孩，小花搗蛋就由比較強勢的「白臉小丑」嗨啾收拾。小丑各有角色設定，但紅鼻子拿下，小花（謝卉君）跟嗨啾（曾桂芳）就是另一個人。
2.迂迴表演
握手時小丑會一下出右手、再馬上換左手，小丑不喜歡走直線，否則表演一下就結束了。
3.掌握病況
小丑表演前都有個筆記本記著：
‧最新病況（剛接受哪些治療、發燒、麻醉沒退等），判斷適不適合某些表演；
‧性別跟年紀（決定要表演〈好想你〉、〈一閃一閃亮晶晶〉還是〈寶貝〉）；
‧家庭狀況（如新住民媽媽國語不好、單親要避免問父母的問題）；
‧肢體殘缺（如左腳不方便，就避免要孩子舉起左腳）。
4.定期心得交換
小丑醫生會被拒絕、表演不成功、看孩子病情惡化也會無力，小丑醫生需定時聚會、交換心得。當小丑失敗最常被病童鼓勵：「小丑，沒關係啦！」小花說會有「雞皮疙瘩的感動」。
原文請見《親子天下》小丑醫生 用歡笑讓人忘掉病痛
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